Sundhedsstyrelsens faglige oplæg til en 10-årsplan for en bedre psykiatri er på 207 sider og indeholder knap 87.000 ord.

Ordet psykoterapi optræder fire gange og ordet samtaleterapi seks gange i løbet af de 87.000 ord. Det er for lidt efter min mening.

Psykoterapi eller samtaleterapi er en helt afgørende del af arbejdet med mental sundhed. Det gælder, uanset om vi taler forebyggelse eller tunge psykiatriske problemer, og uanset om man er psykiater, psykolog eller psykoterapeut MPF.

I dag er status, som jeg ser det, at vi diagnosticerer som aldrig før, men behandler for lidt. Diagnoser baserer sig på symptomer. Der er i høj grad brug for at gå bag om symptomerne, hvis den mentale sundhed i Danmark skal blive bedre. Vi skal i langt højere grad inddrage konteksten og behandle årsagen, ikke bare symptomerne. Psykoterapi er et vigtigt værktøj til at gå bag om et symptom eller en adfærd.

Globalt findes der store mængder dokumentation for psykoterapis positive virkning. Der er også mange undersøgelser, der viser, at det især er den menneskelige kontakt og relationen imellem terapeut og klient, der gør forskellen.

 

Alle har brug for noget

Hvis trivselskrisen i Danmark skal løses, skal der derfor mere fokus på psykoterapi. Problemet er, at det skal være psykoterapi i en god kvalitet. Også her er Sundhedsstyrelsens oplæg svagt, fordi der er fokus på at generalisere metoder, der har en ret smal evidens, på bekostning af mere brede psykoterapeutiske metoder og erfaringer, herunder kvalificeret relationskompetence hos behandleren.

Det er fint og godt med forløbsbeskrivelser, faste strukturer og evidensbaserede metoder, men det er også afgørende med en kvalificeret psykoterapeutisk indsats, der har den bredde i metoderne, der svarer til de klienter, der skal behandles.

Alle har brug for noget, men ingen har brug for det samme, når vi taler mental sundhed.

Vi kan med andre ord hverken løse trivselskrisen alene med medicin eller smalle evidensbaserede psykoterapeutiske metoder.

Det er mennesker, der møder mennesker, der skal til.

Diagnoser er ikke i sig selv helbredende. Derfor er det afgørende, at psykiatriplanen styrker den psykoterapeutiske behandling, både i den tidlige forebyggelse og i psykiatrien.

Debatindlægget er bragt i Sundhedsmonitor.dk den 5. oktober 2022